Лечение рака шейки матки в ведущих центрах и клиниках Германии

Уникальный опыт немецких онкогинекологов прекрасно известен среди специалистов разных стран — многие из них специально приезжают в Германия, чтобы повысить свою квалификацию и познакомиться с новейшими подходами к терапии злокачественных патологий женской репродуктивной системы. Поступив в клинику, пациентка здесь уже на третий-четвертый день диагностики получает программу терапии.

В качестве методов терапии выбираются только наиболее современные, отвечающие органосохраняющим принципам — это различные виды щадящих хирургических вмешательств, радио- и химиотерапия.

Диагностика рака шейки матки в Германии

Данный вид злокачественных новообразований женской репродуктивной системы возникает в результате неконтролируемого роста клеток, способных распространяться не только на соседние ткани, но и на отдаленные органы. На ранних этапах заболевание протекает без симптомов, позже могут появиться кровотечения, болевые ощущения внизу живота. Основной причиной возникновения данного типа неоплазий считается вирус папилломы человека, по некоторым данным, этиология заболевания в 90% случаев связана именно с этим патогеном. К другим факторам риска относятся употребление табачных изделий, ослабленная иммунная система, длительный прием оральных контрацептивов и ряд других причин.

В типичном случае заболевание развивается медленно, на протяжении 10-20 лет прогрессирует из предракового состояния в раковое. В подавляющем большинстве случаев опухоль представлена плоскоклеточной карциномой, редко — аденокарциномой. Патология встречается достаточно широко и занимает четвертое место по распространенности среди всех видов онкологических патологий в мире. Врачи Германии очень большое внимание уделяют профилактической диагностике — как показывает практика, отсутствие скрининговых исследований весьма негативно сказывается на общем уровне заболеваемости в той или иной стране (до 70% случаев выявленного рака шейки матки приходится именно на развивающиеся страны).

Как только пациентка прибывает в страну, для нее начинается программа диагностики. В перечень исследований включают только наиболее информативные, позволяющие поставить диагноз в сжатые сроки и немедленно приступить к терапии.

• Пап-тест применяется при скрининговых исследованиях и позволяет вовремя выявить предраковое состояние.
• УЗИ, КТ, МРТ и другие виды лучевых исследований позволяют дифференцировать заболевание от схожих по клинической картине, определить степень инвазии в другие ткани и органы.
• Кольпоскопия и гистопатологическое исследование позволяют точно определить злокачественный характер опухоли и ее вид.
• В ряде случаев диагностика сочетается с терапией — например, при конизации шейки матки пораженные ткани подвергаются резекции и отправляются на гистопатологическое исследование.
• Гистероскопия, цистоскопия, проктоскопия, урография и рентгенография могут применяться при стадировании заболевания.

Характерно, что в немецких медицинских центрах пациентка имеет право участвовать в работе врачебного консилиума, занятого установлением окончательного диагноза и составлением программы терапии. Пожелания больного врачи обязательно учитывают. Кроме того, у пациентки есть право обратиться к сторонним экспертам от медицины, чтобы оценить, насколько точно установлен диагноз и насколько верно составлена программа лечения. Здесь это называется правом второго мнения. Нельзя сказать, что диагноз и составленная специалистами Германии программа лечебных процедур всегда нуждаются в перепроверке, но начинать терапию, будучи уверенной в адекватности подобранных видов лечения всегда легче, даже в психологическом плане.

Рак шейки матки, Германия — методы терапии

Клиники Германии по лечению рака шейки матки используют довольно широкий набор методов терапии, стараясь уделять отдельное внимание вопросу сохранения репродуктивной функции.

На начальных стадиях прекрасными вариантами органосохраняющего вмешательства являются конизация и электрическая петлевая эксцизия. В последнем случае неоплазия удаляется при помощи проволочной петли, на которую подается электрический ток. Процедура отличается низкой стоимостью и высокой эффективностью, низким риском осложнений. Новообразование при этом удаляется вместе с участком здоровых тканей глубиной до 4-5 мм. При классической же конизации проводится резекция части шейки матки, по форме напоминающей конус (откуда и происходит название процедуры). И первый, и второй виды лечения в большинстве случаев не требуют сколь-нибудь длительной госпитализации.

При более инвазивном патологическом процессе рекомендуется трахелэктомия — оперативное удаление всей шейки матки с абдоминальным или трансвагинальным доступом. Так как само тело матки при этом сохраняется, операция является органосохраняющей и может применяться при лечении молодых женщин с ранними стадиями злокачественного процесса. В некоторых случаях требуется проведение расширенной резекции с удалением части вагинальных тканей, прилегающих к шейке матки и лимфоузлов (т.н. операция Даргента). Существует метод простой трахелэктомии, отличающийся меньшей степенью инвазивности и напоминающий расширенную конизацию. По эффективности процедура сравнима с классической хирургической резекцией и позволяет обеспечить устойчивую ремиссию у 95% пациенток.

На более поздних стадиях новообразования успешно удаляются при помощи гистерэктомии (резекции всей матки, возможно — с включением других репродуктивных органов). Параллельно может проводиться эксцизия близлежащих лимфатических узлов. Такая операция при раке шейки матки в Германии проводится крайне редко, так как не является органосохраняющей и показана лишь в исключительных случаях.

Радиотерапия назначается при лечении опухолей на начальных стадиях и может заключаться как в дистанционном, так и в контактном воздействии (брахитерапия). Обычно этот метод применяется уже после хирургического лечения у женщин из группы высокого риска.

Химиотерапия используется как вспомогательный метод и включает в себя курс препаратов платины. Как правило, курс сочетается с радиотерапией. Такой подход позволяет улучшить прогноз выживаемости и минимизировать риск рецидива у женщин с начальными стадиями заболевания. На поздних стадиях используются соединения платины параллельно с ингибиторами топоизомеразы.

Лечение рака шейки матки в Германии – цены

Умеренная стоимость лечения рака шейки матки в Германии уже хорошо известна множеству иностранных пациенток. Отчасти, именно поэтому приехать сюда стремятся из самых разных государств — как отмечают пациентки, у них на родине такие же виды лечения обошлись бы на 30-35% дороже.