Роботизированная хирургия в клиниках города Москва

Хирургия – одно из древнейших направлений в медицине, благодаря которому удается решать множество проблем со здоровьем. Настоящая революция в хирургии произошла, когда человечество изобрело действенный способ анестезии. Антибиотики позволили существенно сократить количество послеоперационных инфекционных осложнений. С 80-х годов прошлого столетия в хирургии наметился иной тренд – малоинвазивные вмешательства и роботизированная хирургия. С появлением роботизированных систем у изобретателей практически сразу родилась идея создать специального робота в медицинских целях. Первые прототипы роботов-хирургов были созданы в США. Это были секретные разработки для американского аэрокосмического агентства (NASA). На космических кораблях и станциях нет хирургов, и наличие такого робота, которым можно было управлять из Земли, было крайне уместно.

Постепенно идея создания роботов-хирургов «перекочевала» и в гражданскую жизнь. С появлением новых технологий, обеспечивающих предельно точный контроль над движениями, стало возможным создание машины, способной проводить сложнейшие оперативные вмешательства. Так появилась роботизированная хирургия, которая в настоящее время развивается семимильными темпами, поскольку имеет немало преимуществ по сравнению с традиционной хирургией. В настоящее время в мире насчитывается уже свыше 4000 роботизированных систем хирургии, количество которых растет из года в год.

Роботизированная хирургия за рубежом: показания и противопоказания

Сегодня роботизированная хирургия применяются в ряде медицинских направлений:

• Гинекология. Именно в гинекологической хирургии роботы стали применяться впервые. Роботы проводят широкий спектр гинекологических операций, среди которых удаление доброкачественных и злокачественных опухолей, удаление матки, фаллопиевых труб, яичников и других органов репродуктивной системы женщины. При необходимости в ходе операции также могут быть удалены и лимфатические узлы, которые впоследствии передаются на гистологическую экспертизу.
• Хирургия шеи. Удаление доброкачественных и злокачественных опухолей шеи также осуществляется с помощью роботизированных систем. В зависимости от показаний, пациенту проводят частичную или радикальную тиреоидэктомию – удаление щитовидной железы. После полного удаления щитовидной железы пациент переходит на пожизненную заместительную гормональную терапию.
• Маммология. Хирургия молочных желез широкого применяется при лечении злокачественных новообразований груди. В зависимости от показаний с помощью роботизированной хирургии проводят частичную или тотальную мастэктомию. Примечательно, что при ограниченности злокачественного процесса возможно удаление молочных желез без грудных мышц и располагающихся рядом лимфатических узлов.
• Урология. В урологической практике робот Да Винчи используется для оперирования предстательной железы, почек, мочевого пузыря и мочеточников. С помощью робота возможно удаление сужений мочеточника, частичное или полное удаление почки и мочевого пузыря.
• Абдоминальная хирургия. Сегодня роботизированные операции применяют для проведения желудочного шунтирования, эзофагоэктомии, хирургии печени и поджелудочной железы, толстом и тонком кишечнике, а также в хирургии диафрагмы.
• Торакальная хирургия. Последние несколько лет роботические системы стали активно применяется и в торакальной хирургии, в частности в хирургии вилочковой железы, при удалении легкого, а также резекции опухолей средостения.
• Спинальная хирургия. Нейрохирургические операции роботом за границей, главным образом, проводятся на позвоночнике и спинном мозге. Например, в Израиле еще в 2005 году была внедрена роботическая система спинальной хирургии SpineAssist, которая претерпела не одну модификацию за прошедшие 13 лет, и теперь успешно используется в лечении заболеваний позвоночника.

С каждым годом спектр оперативных вмешательств с использованием роботов-хирургов увеличивается. Фирмы-производители выпускают все более совершенные роботизированные платформы, отличающиеся более высоким профилем эффективности и безопасности, обеспечивающие малоинвазивное вмешательство и отсутствие обильных кровопотерь. Учитывая текущую тенденцию, становится очевидным, что будущее хирургии за роботами.

Как проводятся операции роботом за границей

Первые роботизированные системы в операционных стали применяться еще в 80-х годах прошлого века. За последние 30 лет такие платформы претерпели существенных изменений. Современные роботизированные установки для оперирования отличаются высокой степенью точности, а также возможностью управлять ими дистанционно.

У робота есть немало преимуществ. Во-первых, робот – не живой человек, а значит – он не устает. Робот совершает плавные движения, и у машины нет естественного тремора, который присутствует у врача-хирурга. Кроме того, робот способен выполнять действия, на которые не способен даже самый искусный врач.

Ценным преимуществом роботической системы является широта амплитуда движений и количество степеней свободы. Робот-хирург может подойти к операционному полю под любым углом, чего не смогут сделать руки хирурга. Другими словами, роботизированная операция более точная и безопасная для пациента.

В настоящее время самой распространенной роботической системой в хирургии является Да Винчи. Это робот-хирург, который состоит из нескольких составляющих компонентов:

• Блок управления. Это своего рода пульт, за которым сидит врач-хирург, передающий роботу все необходимые команды. В данном случае человек лишь управляет и следит за процессом, а все действия выполняет робот.
• Операционная платформа. Хирургическое вмешательство осуществляется с помощью системы специальных рук-манипуляторов, которые могут выполнять различные манипуляции, необходимые для малоинвазивного вмешательства.
• Оптическая система. Оперируемое поле выводится на экран, где врач имеет возможность рассмотреть все детали. Система передает изображения высокого качество на экран. Даже мелкие сосуды и нервы не остаются незамеченными, что позволит при операции избежать повреждений тканей.

Перед проведением операции роботом Да Винчи за рубежом пациент в обязательно порядке проходит обследование, как и при других видах оперативного вмешательства. Пациенту предстоит пройти консультацию профильного лечащего врача, сдать лабораторные анализы крови и мочи, пройти инструментальную диагностику (рентгенография, ультразвуковая диагностика, КТ, МРТ и другие). После диагностики проходит заседание экспертной группы врачей, где определяется тактика лечения больного и особенности хирургического вмешательства.

После утверждения плана операции пациент консультируется с анестезиологом, который подбирает наиболее оптимальный вариант анестезии. Перед операцией в иностранных клиниках врачи консультируют пациентов, рассказывая им, как именно будет проходить операция.

Как правило, роботизированные операции длятся от 1 до 4 часов в зависимости от уровня сложности и области оперирования. После операции пациент в течение нескольких дней (обычно от 2 до 7 суток) наблюдается в стационарном отделении. В случае необходимости проводятся реабилитационные мероприятия с использованием физиотерапевтических и других методов.

Стоимость роботизированной хирургии за рубежом

Роботизированные операции считаются одними из самых дорогих. Цена операции роботом за границей варьирует от 20 до 80 тысяч долларов в зависимости от ряда факторов, среди которых:

• Сложность операции – объем вмешательства и локализация оперируемого участка.
• Длительность операции.
• Необходимость в реабилитационных мероприятиях после операции.

Также стоимость зависит от выбора страны, где пациенту проводят операцию. Дороже всего медицинские услуги в США. В Германии цены примерно на 50-80% ниже, а в Израиле – на 20-30% ниже, чем в странах Европы.