Сохраняя лучшие традиции классической хирургии, специалисты Тайланда стараются внедрять в клиническую практику и самые новые методы терапии злокачественных кожных новообразований. Пройдя ускоренную диагностику с применением современного оборудования, пациент здесь получает программу лечения, основанную на таких уникальных методах, как различные виды абляции, резекция с полным контролем края.
Помимо инвазивных процедур, также широко используются современные системные и таргетные химиопрепараты, а также методы контактной и дистанционной лучевой терапии.
Диагностика рака кожи в Тайланде
Злокачественные неоплазии кожных покровов чаще всего представлены тремя основными типами — базальноклеточной или плоскоклеточной карциномами, а также меланомой. Первые два типа наряду с менее часто встречающимися видами раковых новообразований принято относить к немеланомным видам рака.
Базальноклеточные карциномы отличаются медленным ростом, способны проникать в близлежащие ткани, но в типичном случае не распространяются в другие части тела. Обычно такое новообразование не причиняет беспокойства и не вызывает болевого синдрома. Плоскоклеточные карциномы ведут себя более агрессивно, а самыми агрессивными являются меланомы. Принято считать, что более 90% случаев всех диагностированных новообразований кожи связано с вредным действием ультрафиолета. Существуют исследования, доказывающие увеличение риска возникновения всех трех основных типов рака кожи при повышенной экспозиции под ультрафиолетовыми лучами.
Злокачественные неоплазии кожи представляют собой как минимум 40% всех выявленных случаев заболевания раком. Чаще встречается немеланомный тип, до 80% таких опухолей представлено базальноклеточными карциномами и до 20% — плоскоклеточными карциномами.
Как правило, в Тайланд пациент прилетает с уже поставленным предварительным диагнозом, от тайских диагностов требуется лишь подтвердить или уточнить его. Для этого пациент проходит обследование в ускоренном режиме — в день прилета он консультируется у лечащего врача, а последующие два дня проводит за исследованиями.
- Визуальный осмотр часто помогает сделать предварительные выводы о виде новообразования. Например, меланому можно определить по совокупности внешних признаков (т.н. система ABCDE).
- Дермоскопия применяется, чтобы отличить новообразование от некоторых других, доброкачественных заболеваний кожи.
- Гистопатологический анализ тканей новообразования используют, чтобы точно определить его вид.
- Методы лучевой диагностики могут использоваться для поиска метастазов (например, ПЭТ-КТ сканирование).
В соответствии с правилами, принятыми в тайских клиниках, пациент может оценить точность поставленного ему диагноза и целесообразность подобранных видов лечения, воспользовавшись помощью независимого врача. Это называется правом второго мнения.
Методы терапии
Клиники в Тайланде по лечению рака кожи применяют самые современные методы терапии, базирующиеся на хирургических, радиологических, химиотерапевтических подходах.
- Абляция
Если неоплазия имеет небольшие размеры и диагностирована на ранних сроках, ее можно успешно удалить при помощи аблативных процедур. В перечень таких процедур может входить электродеструкция (удаление поверхностных опухолей при помощи электрической дуги) или криоабляция (разрушение опухолевых тканей с помощью жидкого азота).
К аблативным методикам можно отнести и фотодинамическую терапию, при которой клетки неоплазии сначала сенсибилизируются при помощи особых веществ, а затем освещаются светом определенной длины волны. Так как после сенсибилизации клетки становятся очень чувствительны к свету, они проявляют реакцию наподобие солнечного ожога и гибнут. Такой метод терапии хорошо зарекомендовал себя при лечении базальноклеточных карцином.
- Хирургия
Если неоплазия имеет склонность к рецидивам, рекомендуется более объемное вмешательство, позволяющее удалить все раковые клетки и таким образом избежать повторного образования опухоли. Методом выбора во многих случаях является микрохирургическая операция по Мосу — свое название она берет от фамилии американского врача, впервые применившего этот метод на практике. Операция заключается в послойной резекции тканей неоплазии с полным контролем операционного края. Каждый удаляемый фрагмент опухоли исследуется под микроскопом. Для подготовки исследуемого препарата при этом используется криогенный микротом — особый аппарат, позволяющий в условиях отрицательной температуры создавать тончайший срез тканей, который затем и направляется на микроскопическое исследование.
Основное преимущество такого подхода по сравнению с традиционной резекцией состоит в полном и глубоком контроле края. Если в соответствии с классической техникой резекции на факт присутствия раковых клеток исследуется лишь 5% хирургических краев области вмешательства, то при операции по Мосу — 100%. Такая операция при раке кожи в Тайланде позволяет гарантировать полное отсутствие злокачественных клеток в оставшихся здоровых тканях. Как правило, после вмешательства по методу Моса проводится реконструктивная косметическая операция.
- Радиотерапия
Для лечения опухолей с низким риском перехода в более агрессивную форму может применяться лучевая терапия — как дистанционно, так и контактно. В первом случае неоплазия облучается на линейном ускорителе, во втором на ее поверхность наносится аппликация с радиоизотопом.
- Химиотерапия
Средства системной химиотерапии могут применяться как для местного удаления опухолей, так и для борьбы с раковым процессом, который успел распространиться по организму. Местное нанесение системных химиопрепаратов позволяет обеспечить хороший контроль и уничтожить опухолевые ткани. Для этого используются препараты из группы фторурацила и производные имидазолхинолинамина. Как показывает статистика, ежедневное нанесение крема, содержащего такие препараты (на протяжении нескольких недель) позволяет в 70-90% случаев добиться значительного уменьшения размеров опухоли или даже удалить ее полностью.
Если опухоль успела дать метастазы, химиопрепараты вводятся внутривенно. Обычно такая терапия состоит из нескольких курсов и предполагает применение сразу нескольких видов химиопрепаратов.
Многие иностранные пациенты уже прошли лечение рака кожи в Тайланде — отзывы, которые можно встретить на их личных страничках и в специализированных социальных сетях, однозначно свидетельствуют в пользу тайских онкологов и медицины Тайланда.
Сколько стоит лечение рака кожи в Тайланде?
Приемлемые цены на лечение рака кожи в Тайланде привлекают в страну тысячи граждан европейских государств. Как рассказывают многие из них, стоимость лечения рака кожи в Тайланде ниже, чем у них на родине, примерно на 35-45%.