Лечение меланомы радужной оболочки в клиниках города Грац

Меланома глаза представляет собой одну из самых распространенных злокачественных глазных опухолей у взрослых. Она берет начало из пигментных клеток глаза, которые содержат пигмент меланин. Вероятность развития этой патологии у лиц с серыми или голубыми глазами в 2-3 раза выше, чем у тех, кто имеет коричневую радужную оболочку глаза. Точные причины развития данной онкопатологии пока неизвестны. При этом основным фактором, способствующим появлению опухолевого процесса в глазах, считается ультрафиолетовое излучение. Также рассматриваются наследственные факторы, которые показывают, насколько человек склонен к развитию меланомы глаза.

Меланомы радужной оболочки считается достаточно агрессивной формой рака, которая в 50-55% дает метастазы. При этом в большинстве случаев (до 90%) это отдаленные метастазы в печени.

Лечение меланомы радужной оболочки за границей осуществляется с использованием современных оперативных и консервативных методик. В развитых странах мира (таких как Германия, Израиль, США) применяется и ряд новаторских методик, которые позволяют добиться желаемого результата даже при запущенных стадиях болезни.

Диагностика

Диагностика меланомы радужной оболочки в иностранных клиниках занимает 3-4 рабочих суток. За это время врачи проводят весь пакет диагностических исследований, устанавливают диагноз и составляют схему лечения для больного.

Начинаются диагностические мероприятия с очной консультации лечащего врача, который осматривает больного, проводит опрос, изучает медицинские документы, после чего – направляет на проведение исследований.

Примечательно, что многие иностранные клиники предлагают услугу «второе мнение». Это стало возможным с появлением телемедицины и современных средств интернет-связи. Если вам на вашей родине поставили неутешительный диагноз, то в таком случае важно узнать мнение другого специалиста. К сожалению, в странах бывшего СССР часто врачи устанавливают неверные или даже ложные диагнозы. Для получения консультации иностранно врача вам нужно отослать в клинику сканированные копии заключений и всех снимков, которые были проделаны в ходе диагностики. В течение нескольких суток врачи клиники проанализируют ваш запрос, изучат документы и сделают заключение, которое огласят вам в установленное время посредством видеосвязи. Иностранный врач может подтвердить поставленный диагноз, опровергнуть его или же скорректировать, сославшись на недостаточность проведенных исследований. Многие клиники в Израиле и Европе первую очную консультацию для иностранных пациентов проводят бесплатно в случае, если до того такие пациенты воспользовались услугами второго мнения.

При подозрении на меланому глаза больному выполняются следующие исследования:

• Офтальмоскопия – исследование передней и внутренней структур глаза с помощью оптических инструментов.
• УЗИ глаза – методика, позволяющая определить внутреннее строение глаза.
• Снимок глаза при помощи фундус-камеры.
• Ангиография глаза – снимок сосудов глаза при помощи флуоресцирующих веществ.
• МРТ – проводится для оценки распространенности меланомы в глазном яблоке и за его пределы.

После проведения всех исследований пациенту устанавливают диагноз, и команда врачей определяется с тактикой лечения.

Методы лечения

Лечение меланомы радужной оболочки в зарубежных клиниках проводится с использованием как хирургических, так и консервативных методик. Ведущие клиники Израиля, Германии и других развитых стран при применении хирургических методов выполняют органосохраняющие операции, позволяющие спасти пациенту нормально функционирующий глаз.

К хирургическим методам лечения меланомы радужной оболочки глаза относятся:

• Эксцизия меланомы. Современные хирургические технологии в офтальмологии позволяют проводить уникальные операции по иссечению раковой опухоли и небольшого участка здоровой ткани глаза. После иссечения материал отправляется на гистологическое исследование, где оценивают состояние окружающих здоровых тканей. Если в них нет инфильтрации раковыми клетками, то это позволяет утверждать с большой долей вероятности о благоприятном прогнозе. Как правило, эксцизию меланомы при данной патологии осуществляют при опухолях небольших размеров.
• Энуклеация. Это операция по удалению всего глазного яблока. Такие операции при меланоме радужной оболочки глаза проводятся редко, и только в тех случаях, когда речь идет о слишком больших размерах злокачественной опухоли. После удаления глазного яблока пациенту устанавливают протез. Примечательно, что в иностранных клиниках существуют протезы, которых соединяют с глазными мышцами, что позволяет имитировать естественные движения глаза. Протез изготавливается на индивидуальной основе, чтобы максимально соответствовать цвету, форме и другим особенностям глаз пациента.

К безоперационным способам лечения меланомы радужной оболочки глаза относятся следующие методики:

• Брахитерапия. Это разновидность лучевой терапии, которая осуществляется контактным способом. В опухоль имплантируют специальные радиоактивные зерна, которые облучают новообразование изнутри. В случае с опухолью глаза больному подшивают специальный внутриглазной аппликатор через склеру. В течение нескольких дней происходит облучение меланомы, что приводит к гибели раковых клеток. При этом окружающие здоровые клетки не затрагиваются. После лечения источник облучения из глаза удаляют.
• Внешнее облучение. Если по тем или иным соображениям проведение брахитерапии невозможно, то проводят внешнее облучение. Эффективность такой терапии также высокая, однако спектр побочных реакций выше, чем при брахитерапии.
• Протонная терапия. Данная разновидность лечения применяется, как правило, при развитии опухолей в области зрительного нерва.
• Стереотаксическая радиохирургия. Если раньше стереотаксическая хирургия применялась только в отношении рака мозга, то в настоящее время ее активно используют и в лечении других онкопатологий, в том числе и при меланоме радужной оболочки глаза. На меланому наводят сфокусированный пучок радиоактивного излучения, который губителен для раковых клеток. Излучение действует по отношению к опухоли как скальпель, из-за чего такой метод лечения и прозван радиохирургическим. Для проведения радиохирургического лечения применяется установка Кибер-нож – система, в которой можно задать все необходимые параметры опухоли для проведения точного и эффективного ее удаления без поражения здоровых клеток, что особенно важно при лечении опухолей глаз.
• Лазеротерапия. Безоперационное лечение меланому радужной оболочки глаза возможно и с помощью лазера. Деструкция опухоли происходит благодаря инфракрасным лучам лазера, которые разогревают опухолевые клетки, что приводит к гибели последних. Такое лечение также называют транспупиллярной термотерапией. Для проведения терапии используется диодный лазер с диаметром луча до 4,5 мм. Облучение опухолевой зоны глаза длится около одной минуты. Часто лазерную терапию сочетают с радиотерапией, что позволяет минимизировать вероятность развития рецидива заболевания.
• Криотерапия. По аналогии с лазерной терапии, для лечения меланомы глаза используется и криотерапия. Однако в данном случае вместо инфракрасного лазера применяется хладагент, который замораживает опухолевые клетки, что приводит к гибели последних. Как правило, криотерапия применяется при небольших опухолях глаза, которые располагаются в периферических областях радужной оболочки.

Цены

Стоимость лечения меланомы радужной оболочки за границей определяется рядом факторов, среди которых нужно указать следующие:

• Выбор страны. В разных странах медицинские услуги стоят по-разному. Дороже всего медицинские обслуживание обходится в США. В странах Европы медицина дешевле, и еще дешевле в Израиле, Турции и Южной Корее. При этом уровень медицины в этих странах примерно одинаковый. Выбирая ту или иную страну, также следует учитывать финансовые траты на перелет, оформление документов (если нужны визы) и проживание.
• Выбор клиники. Практически во всех странах имеются как государственные, так и частные клиники. Как правило, в государственных клиниках лечение и диагностика обходятся дешевле, чем в частных. При этом стоит иметь в виду, что в частных больницах выше уровень комфорта и сервиса.
• Тяжесть заболевания. Многое зависит от того, на какой стадии заболевания вы попадаете к иностранному врачу. На этом основании будет подобрана тактика лечения, которая может быть хирургической, комбинированной или паллиативной (консервативной).

Базовый пакет диагностики при подозрении на меланому глаза обходится примерно в 1500-4000 долларов США в зависимости от выбранной страны и клиники. Оперативное лечение обойдется в 3000-18000 долларов США.