Злокачественные новообразования в кишечнике чаще всего диагностируются у лиц старше 60 лет. Согласно литературным данным, в мире диагностировано около 1 миллиона случаев данной онкопатологии. При этом примерно в 25% случаев пациенты с раком ободочной кишки обращаются за помощью к врачу на 3 или 4 стадии заболевания, когда уже имеются метастазы, главным образом, в печени.
К сожалению, на ранних стадиях болезнь себя практически никак не проявляет, чем затрудняется ранняя диагностика патологии. А первые симптомы при раке ободочной кишки во многом похожи на симптоматику других заболеваний пищеварительного тракта, из-за чего пациенты откладывают визит к врачу. К таким симптомам относится тошнота, боль в животе, проблемы с пищеварением, быстрая утомляемость и другие.
Диагностика
Как правило, диагностические мероприятия длятся 3-4 рабочих дня. За это время врачи успевают провести все исследования и установить диагноз.
Начинается диагностика с консультации врача-онколога, который осматривает больного, задает все интересующие вопросы, изучает медицинские документы и направляет пациента на выполнение лабораторных и инструментальных исследований.
Примечательно, что пройти консультацию у зарубежного специалиста можно заочно – посредством видеосвязи. Все, что вам нужно – отослать сканированные копии медицинских документов (диагностических данных) в клинику, и затем с вами свяжется врач и даст свое заключение касательно корректности поставленного диагноза и возможных вариантов лечения. Многие клиники в Израиле, Германии и других странах предлагают такую услугу, и если вы ею воспользуетесь, то первая очная консультация в этой клинике для вас будет бесплатной.
Как правило, при подозрении на рак ободочной кишки пациенту проводят следующие исследования:
- Анализы крови – определение основных клинических и биохимических показателей, в том числе и онкомаркеры.
- Рентгенография желудочно-кишечного тракта.
- Ирригоскопия и ирригография.
- Колоноскопия.
- Ректороманоскопия.
- Компьютерная томография.
- Лапароскопия.
- Сканирование изгибов ободочной кишки.
- Биопсия и цитологические исследования биоптата.
- Другие виды исследований.
После проведения диагностики врачи устанавливают диагноз и назначают схему лечения.
Методы лечения
Лечение рака ободочной кишки за границей, главным образом, выполняется с помощью ряда хирургических операций, каждая из которых применяется при определенных диагностических параметрах. В Израиле, Германии и других развитых странах хирургия кишечника преимущественно выполняется с использованием малоинвазивных – лапароскопических, эндоскопических или роботизированных методик, которые предусматривают вмешательство через небольшие проколы. Такие операции малотравматичны, они легче переносятся пациентом, а больной после них значительно быстрее восстанавливается.
В зависимости от отдела ободочной кишки, который поражен опухолью, пациенту выполняют следующие виды операций:
- Хирургия восходящей ободочной кишки. Если опухоль локализована в восходящем отделе ободочной кишки, то выполняется правосторонняя гемиколэктомия. Данная операция предусматривает удаление концевого отдела подвздошной кишки, восходящей части ободочной кишки, слепой кишки (откуда начинается восходящая часть ободочной кишки), печеночного изгиба и небольшой части поперечной ободочной кишки.
- Хирургия поперечной ободочной кишки. Если опухолью поражена поперечная ободочная кишка (располагается между восходящей и нисходящей частями ободочной кишки в верхней части), то она полностью подлежит удалению. Кроме того, при хирургии поперечной ободочной кишки также удаляются и лимфатические узлы, поскольку существует опасность проникновения туда злокачественных клеток, которые затем дадут начало метастазам. Образовавшиеся концы кишечника после удаления поперечной части ободочной кишки соединяют с помощью анастомоза. В зависимости от сложности выполняемого вмешательства, такая операция длится от 1 до 4 часов под общим наркозом. Примечательно, что в иностранных клиниках такие операции преимущественно выполняют через анальное отверстие или небольшие проколы в области брюшины.
- Хирургия нисходящей ободочной кишки. Если раковая опухоль локализована в нисходящей части ободочной кишки, то операция выполняется с удалением части поперечной ободочной кишки, селезеночного изгиба, всей нисходящей части, а также части сигмовидной кишки. Кроме того, при такой операции может удаляться брыжейка и близлежащие лимфатические узлы. Эта операция называется левосторонней гемиколэктомией.
- Микрохирургия ободочной кишки. В ряде случаев операции на ободочной кишке проводятся с использованием микрохирургического инструментария. Микрохирургическая операция на раке ободочной кишки за границей проводится через анальное отверстие, без разрезов брюшины, что является огромным преимуществом по сравнению с другими видами операций на кишечнике.
Как правило, хирургия ободочной кишки при опухолевом поражении дополняется консервативными методами лечения, среди которых чаще всего проводят следующие:
- Химиотерапия. При раковых патологиях химиотерапия считается одним из основных консервативных методов лечения. Суть терапии сводится к введению в организм препаратов, обладающих цитостатическими свойствами. Как известно, у химиотерапии немало побочных эффектов, однако в развитых странах используются препараты, которые мягко воздействуют на организм и при этом эффективно справляются с раковой опухолью. В большинстве случаев химиотерапевтические препараты вводятся внутривенно, однако в Израиле, Германии, США и других странах активно используется методика HIPEC – внутриполостная химиотерапия, при которой раствор химиотерапевтических лекарств, подогретый до 40 градусов, вводится в брюшную полость. Таким образом, не происходит системного всасывания препаратов, благодаря чему можно существенно повысить концентрацию лекарств, от чего увеличится эффективность такого лечения. В большинстве случаев химиотерапия при раке ободочной кишки выполняется после хирургического вмешательства для удаления остаточного количества раковых клеток, которые могут остаться в организме. Если опухоль слишком большая, и оперировать ее сложно, то в таком случае химиотерапия может выполняться до операции с целью уменьшить размеры опухоли.
- Радиотерапия. Еще одним эффективным консервативным методом лечения рака ободочной кишки является лучевая терапия. Как и химиотерапия, применяется этот метод также после хирургического вмешательства. Для проведения радиотерапии при опухоли кишечника в зарубежных клиниках применяются современные линейные ускорители, которые направляют рентгеновские лучи прямо в опухоль, не затрагивая при этом здоровых тканей.
- Новаторские методы лечения. Многие крупные клиники в Израиле и Европе активно сотрудничают с научно-исследовательскими центрами. Некоторые такие клиники являются университетскими, и в них работает немало профессоров медицины, которые внедряют в медицинскую практику новаторские методики лечения онкологических заболеваний. Среди таковых – иммунотерапия и таргетная терапия. Эти консервативные методики лечения предусматривают применения лекарств нового поколения, которые работают исключительно против раковых клеток, связываясь с отдельными специфическими молекулярными комплексами, которые присущи только раковым клеткам и отсутствуют у здоровых клеток.
Цены
Стоимость лечения рака ободочной кишки за рубежом варьирует в зависимости от ряда факторов, среди которых нужно указать следующие:
- Выбор страны. Как известно, самое дорогое лечение – в США. Дешевле обходится лечение в странах Европы, и еще дешевле – в Израиле, Южной Корее и Турции.
- Тяжесть заболевания. Стадия болезни, локализация опухоли и другие диагностические параметры определяют тактику лечения болезни.
- Выбор клиники. Практически во всех странах функционируют как государственные, так и частные клиники. Иностранных пациентов принимают и те, и другие. Как правило, в государственных клиниках лечение немного дешевле, но зато в частных – лучшие условия пребывания и сервиса.
Хирургия кишечника за границей обходится в 10-20 тысяч долларов США в зависимости от выбранной вами страны и клиники. Сеанс химиотерапии стоит 500-3000 долларов. Точную цену вам расскажут только после проведения всех исследований.