Доброкачественные новообразования являются одной из наиболее благоприятных по течению групп заболеваний. Они имеют медленный рост, не метастазируют и относительно редко перерождаются в злокачественную опухоль. Однако не компетентные отечественные специалисты в процессе диагностики и лечения этой простой нозологической единицы умудряются наломать дров. Запугивание пациента возможным скорым озлокачествлением новообразования, проведение абсолютно не нужных «открытых» операций и неполное удаление очага, приводящее к повторному росту опухоли – всё это достаточно часто встречается в практической медицине на просторах стран СНГ.
Именно поэтому более 2500 пациентов из стран СНГ ежегодно выбирают лечение доброкачественных образований за рубежом. Быстрая и точная диагностика клеточного состава опухоли позволяет не только составить индивидуальный лечебный протокол, но и более в 40% случаев опровергнуть ранее выставленный диагноз.
Индивидуальный подход, точная диагностика и эффективные методы лечения – вот за что стоит доверить своё здоровье зарубежным специалистам.
Диагностика доброкачественных опухолей за рубежом
В зарубежных клиниках для диагностики характера опухоли используются следующие высокоинформативные методы исследования:
- Биопсия – с помощью эндоскопа или пункционной иглы производится взятие образца тканей из новообразования. Полученные ткани окрашиваются по специальной методике, и фиксируются в растворе формалина. Специалист по лабораторной диагностике исследует клеточный состав образца: характер роста и деления присутствующих клеток, их морфологию и наличие включений. Метод имеет 100% достоверность и является «золотым стандартом» лабораторной диагностики.
- Иммунофенотипирование – используется в случае, если опухоль имеет смешанный клеточный состав или происходит из эмбриональных полипотентных клеток. С помощью специальных реактивов у культуры клеток выделяют преобладающий тип поверхностных рецепторов, что значительно облегчает задачу по определению видовой принадлежности опухоли.
- Визуализирующие методы исследования (КТ, МРТ, УЗИ) – позволяют оценить размеры, характер роста, наличие капсулы и включений в первичном очаге. Имеют огромное диагностическое значение для определения типа новообразования, в случае, когда взятие биопсии не возможно.
- Сцинтиграфия – комбинированный метод диагностики, основанный на особенностях метаболизма опухолевых клеток. Пациенту вводят контрастное вещество (радиоизотопы), накапливающееся в тканях с патологически повышенным обменом веществ или температурой. В случае если опухоль доброкачественная – её клетки питаются с обычной скоростью и не накапливают контрастное вещество. Если новообразование начало перерождаться в злокачественное или метастазировать – контрастное вещество накопится в них, образуя на экране ярко выраженные «островки».
Лечение доброкачественных опухолей за границей
Зарубежные специалисты подбирают терапевтические протоколы индивидуально для каждого пациента, в зависимости от локализации, характера роста и гистологического субстрата новообразования. В зависимости от клеточного состава опухоли могут применяться следующие методы лечения:
- Хирургическое иссечение новообразования – данный метод используется более чем для 80% доброкачественных новообразований, образованных мышечной (миомы), жировой (липомы), соединительной (фиброма, хордома) и железистой тканью (аденома). Для удаления опухолей, расположенных на поверхности тела используется криоабляция или стандартное хирургическое иссечение, с наложением внутрикожного шва. Опухоль удаляется вместе с капсулой, а образовавшийся дефект заполняется окружающей подкожно-жировой клетчаткой. Наложение внутрикожного шва из биоразлагаемого шовного материала позволяет минимизировать образование рубцовой ткани во время заживления раны. Все эти мероприятия позволяют сохранить эстетичный внешний вид и предотвратить возникновение послеоперационного психологического дискомфорта у пациента.
- Эндоскопическое удаление новообразования – используется в случае, если опухоль расположена в анатомической полости тела (грудная, брюшная и тд). Через небольшие разрезы на коже в полость тела пациента вводятся манипуляторы и оптическая система. Хирург контролирует ход операции с помощью видеокамеры, а эндоскопические манипуляторы, оснащённые электроскальпелем, выделяют новообразование из толщи окружающих тканей, одновременно производя коагуляцию кровеносных сосудов. Преимуществами эндоскопического удаления опухоли является минимальная интраоперационная кровопотеря, отсутствие рецидива опухоли и короткий период послеоперационной реабилитации.
- Робот-ассистированное удаление с помощью системы Da Vinci – в случае, если оброкачественная опухоль происходит из нервных клеток (шваннома, невринома, глиома), обильно кровоснабжается (менингиома) и расположена вблизи жизненноважных структур (опухоли гипофиза, мозжечка, ствола мозга), её удаление производится с помощью робота-ассистента Da Vinci. Это чудо современной медицинской техники используется специалистами крупных израильских клиник (Ихилов, Ассута, Шиба). Система оснащена несколькими манипуляторами со сменными функциональными насадками, оптической системой с 30-кратным увеличением, HD дисплеем и простым интерфейсом. Хирург контролирует ход операции, а робот-ассистент с прицельной точностью производит удаление новообразования.
- Эмболизация артериального русла опухоли – является ведущим малоинвазивным методом лечения фибромиом матки. Под контролем УЗИ или КТ через русло бедренной артерии к сосудам, питающим новообразование, подводится проводник. Далее в их просвете раскрывается и фиксируется эмбол из полипропилена, перекрывающий ток крови в артерии.Как эффект – происходит значительное уменьшение размеров новообразования, что исключает необходимость выполнения оперативного вмешательства.
- Малоинвазивное пункционное удаление опухоли – применяется в случае, если новообразование представлено в виде кисты или с жидким содержимым. Для начала производится диагностическая пункция с забором содержимого новообразования. Жидкостный детрит микроскопируется, при необходимости высевается на питательные среды. После получения результатов гистологического исследования полость кисты осушается, промывается раствором антибиотика и заполняется склерозирующим веществом. Железистые продуцирующие клетки некротизируются, что исключает вероятность рецидива новообразования.
- Безоперационное лечение доброкачественных опухолей – в случае, если основой клеточного субстрата являются капилляры или лимфатические сосуды. Зарубежные специалисты используют сочетанные неинвазивные методы лечения доброкачественных опухолей. В случае если новообразование представлено гемангиомой – производится криокоагуляция сосудистого русла или введение склерозиурющего раствора в просвет сосудов. Если новообразование представлено лимфатическими сосудами (лимфангиома) зарубежные специалисты применяют сочетанное воздействие СВЧ-гипертермии и склеротерапии. Локальное повышение температуры запускает процессы образования соединительной ткани, а склерозирование лимфатических магистралей новообразования предотвращает явления лимфостаза.
- Фармакотерапия – консервативный метод лечения, используемый в ведении некоторых видов доброкачественных опухолей. Например, для лечения гемангиом (особенно локализующихся на лице) применяются бета-блокаторы. Лучшие гинекологи израильских клиник помогли избежать операции пациенткам, страдающим от фолликулярных кист яичника, путём грамотного подбора заместительной гормональной терапии. Также консервативная терапия успешно применяется для лечения гормон-продуцирующих доброкачественных опухолей гипофиза, эпифиза и других эндокринных желёз.
Стоимость лечения доброкачественных опухолей за границей
В зависимости от вида, локализации и объёма предстоящего вмешательства стоимость лечения доброкачественных новообразований за рубежом может существенно различаться. Но важно отметить, что если пациент выбирает лечение в Израиле, он может сэкономить от 30 до 50% средств, по сравнению с расценками европейских клиник.