Возможность сделать ЭКО в Австрии ежегодно привлекает в клиники страны множество иностранных пациентов, немало среди них и супружеских пар из Украины, России, Соединенных Штатов, Восточной Европы. Австрийские репродуктологи известны скрупулезным отношением к своей работе, еще на подготовительном этапе супруги проходят тщательную диагностику, что позволяет подобрать наиболее оптимальный режим ЭКО — кому-то лучше подходит цикл с гиперстимуляцией яичников, кому-то она не нужна, в некоторых случаях оплодотворение в культуральной среде происходит естественным путем, в некоторых требуется интрацитоплазматическое введение сперматозоида в яйцеклетку.
В любом случае, техника проведения всего комплекса процедур подбирается таким образом, чтобы вероятность наступления беременности была максимально высокой, а ассоциированные с этим риски — максимально низкими. Дополнительное преимущество австрийских клиник — это возможность проведения преимплантационной диагностики эмбриона, что позволяет исключить риск генетических заболеваний у плода.
Пройти комплекс процедур ЭКО в страну приезжают женщины или супружеские пары, которые по объективным причинам не могут завести ребенка и страдают от бесплодия. Процедура может проводиться как по медицинским показаниям, так и просто по желанию супругов. Единственным противопоказанием для проведения процедуры является состояние женщины, при котором беременность или роды могут стать условием, угрожающим ее жизни (опухоли репродуктивной системы, врожденные аномалии и др.).
Термин «экстракорпоральный» можно перевести, как процесс, осуществляемый вне тела человека. В ходе ЭКО мужская и женская гаметы вне тела супругов образуют эмбрион, который несколько дней содержится в специальных лабораторных условиях, а затем переносится в матку.
Самый первый этап состоит в стимулировании созревания яйцеклеток — женщине вводят гормональные препараты, благодаря которым начинается активное созревание ооцитов. Чтобы сохранить яйцеклетки для их последующего отбора, параллельно проводится супрессия овуляции — женщине вводят препараты (агонисты или антагонисты гонадотропин-рилизинг-гормона), предупреждающие выход яйцеклетки из яичника. При этом австрийские репродуктологи внимательно отслеживают состояние пациентки, чтобы предупредить развитие синдрома гиперстимуляции яичников (состояния, которое в некоторых случаях может угрожать здоровью женщины). Также существуют методы ЭКО без проведения гиперстимуляции яичников или с применением низких доз гормональных препаратов.
Когда фолликулы достигают определенной стадии развития, проводится индукция окончательного созревания ооцитов — для этого используются препараты на основе человеческого гонадотропина. После одноразовой инъекции такого препарата максимум через 40 часов наступает овуляция, после чего проводится трансвагинальный забор яйцеклетки под контролем УЗИ. Яйцеклетки забираются при помощи аспирации через специальную иглу, количество собранных ооцитов при этом составляет несколько десятков, а сама процедура длится до сорока минут. Пациентка при этом находится в состоянии седации или под общим наркозом.
Собранные ооциты хранятся в лабораторных условиях, их специальным образом отбирают и подготавливают для оплодотворения. Параллельно проводится отбор спермы супруга или подготавливается донорский генетический биоматериал. Далее проводится инкубация яйцеклетки и сперматозоидов в искусственной культуральной среде на протяжении одного-четырех дней. В некоторых случаях, когда активность сперматозоидов низка, для оплодотворения может использоваться всего одна мужская гамета — она через микроиглу вводится непосредственно в цитоплазму яйцеклетки. Такой метод называется ИКСИ — интрацитоплазматической инъекцией сперматозоида. В большинстве случаев, активность сперматозоидов находится на удовлетворительном уровне и необходимости в ИКСИ нет.
Через некоторое время, когда происходит оплодотворение, яйцеклетка переносится в новую культуральную среду и оставляется в ней на двое суток, пока она не поделится на 6-8 новых клеток. Обычно эмбрион развивается до пятого дня, так как считается, что эта стадия бластоцисты является наиболее благоприятной для имплантации в матку. Затем эмбрион переносится в матку при помощи простой процедуры, напоминающей взятие ПАП-мазка.
Эмбрион можно переносить как в «свежем», так и в замороженном состоянии. В последнем случае процедура называется FET — “перенос замороженного эмбриона”. FET применяется, если во время предыдущего цикла ЭКО беременности достичь не удалось (на этот случай, если развивается сразу несколько эмбрионов, на преимплантационной стадии они могут замораживаться и хранится в таком состоянии неограниченное количество времени до следующего цикла).
От одного до двух эмбрионов, которые прошли генетическую диагностику, пересаживают в матку (в исключительных случаях и у возрастных пациенток их количество может увеличиваться до трех). Для того, чтобы имплантация эмбриона прошла оптимальным образом, эндометрий женщины могут стимулировать при помощи препаратов на основе эстрогена и прогестерона. После проведения имплантации эмбриона за женщиной ведется наблюдение, через две недели проводятся анализы крови с целью проверки наступления беременности.
Положительные отзывы об ЭКО в Австрии свидетельствуют о том, что в клиниках страны применяются только самые эффективные методы репродукции человека, врачи имеют большой опыт проведения процедур искусственного оплодотворения и обеспечивают высокий процент успешных беременностей. Австрийские репродуктологи владеют самыми передовыми методами, позволяющими улучшить прогноз наступления беременности и рождения здорового малыша —это диагностика эмбриона вплоть до анализа его полного генома, стимуляция лизиса гликопротеиновой оболочки бластоцисты для обеспечения эффективной имплантации эмбриона в матку, преимплантационный отбор ооцитов и другие современные подходы. Применение таких подходов позволяет минимизировать ассоциированные с беременностью риски, особенно у женщин в возрасте старше сорока лет.
На то, сколько стоит ЭКО в Австрии, влияет целый комплекс факторов — проведение криопрезервации на предыдущих циклах, необходимость или отсутствие необходимости в гиперстимуляции, востребованность интрацитоплазматической инъекции сперматозоида и т. д. Поэтому в каждом конкретном случае стоимость ЭКО в Австрии определяется в индивидуальном порядке. Если же сравнивать аналогичные виды процедур в разных странах, в Восточной Европе или Израиле они будут несколько дешевле, чем в австрийских клиниках.
Ни одного вопроса не задано