Онкогематология в Израиле — точная диагностика и инновационные виды терапии

Актуальные методы

Выбор метода лечения определяется видом заболевания, поэтому протокол терапии подбирается индивидуально в каждом конкретном случае. В основном применяются системные химиопрепараты, иммунная и клеточная терапия, таргетные препараты и трансплантация костного мозга. Также проводится симптоматическое лечение, при необходимости пациентам делают трансфузию донорской крови или ее отдельных компонентов.

Таргетные препараты

Таргетные препараты начали разрабатываться для борьбы с раком крови относительно недавно. Это такие вещества, которые способны угнетать или останавливать процессы, крайне важные для роста опухолевых клеток. Принято делить такие препараты на две большие группы — «малые молекулы» и моноклональные антитела. Первые обычно ингибируют определенные ферменты, вторые — напрямую присоединяются к раковым клеткам и вызывают их гибель.

В частности, сегодня пациенты, больные хроническим миелоидным лейкозом и острым Филадельфия-позитивным лимфобластным лейкозом в израильских клиниках проходят лечение с применением моноклональных антител на основе ингибиторов специфического фермента тирозинкиназы. Такие препараты можно принимать перорально, они отличаются высокой биодоступностью и эффективностью, могут применяться при лечении как молодых, так и возрастных пациентов. Также применяются и другие группы таргетных препаратов — моноклональные антитела, вызывающие гибель патологических В-лимфоцитов и Т-лимфоцитов.

Клеточная терапия

Клеточная терапия рака крови базируется на изменении собственных иммунных клеток пациента — они получают новые свойства, становятся способными распознавать и уничтожать чужеродные злокачественные клетки. Наиболее современные виды клеточной терапии заключаются в использовании дендритных клеток и Т-лимфоцитов с химерными антигенными рецепторами.

В первом случае дендритные клетки помогают распознавать злокачественные клетки и вызывать соответствующий иммунный ответ организма. Во втором случае при помощи генной инженерии создаются гибридные белки, способные связываться с антигенами раковых клеток и уничтожать их. Такая терапия называется CAR-T, она позволяет перепрограммировать иммунные клетки больного и превратить их в орудие поиска и разрушения злокачественных клеток.

Иммунная терапия

Активационная иммунная терапия заключается в применении цитокинов — специфических протеинов, которые участвуют во многих сигнальных путях организма. В частности, используются интерферон и интерлейкин — белки, регулирующие активность иммунной системы. Они повышают способности организма к борьбе со злокачественным процессом. Например, высокие дозы интерферона-альфа применяются при терапии некоторых видов лейкемии и лимфомы.

Системная химиотерапия

Высокодозные комбинированные схемы системных цитотоксических препаратов показывают очень высокую эффективность в лечении злокачественных болезней крови. Особенно выдающиеся результаты отмечаются в случае пациентов молодого и среднего возраста. Они проходят терапию в несколько этапов. Сначала проходит индукционный этап, на котором пациенту вводится несколько системных цитостатиков в высоких дозах. Затем следует консолидационный этап, целью которого является окончательное уничтожение оставшихся раковых клеток и выход пациента на устойчивую ремиссию. Иногда добавляется еще один, третий этап поддерживающей химиотерапии.

Израильские специалисты применяют современные химиопрепараты из различных групп — антрациклиновые цитостатики, алкалоиды барвинка, соединения урацила и другие антиметаболиты, препараты платины, алкилирующие средства и т.д. Часто в схему включают таргетный препарат, что еще больше повышает эффективность лечения.

Трансплантация костного мозга

В тяжелых случаях может применяться пересадка гемопоэтических стволовых клеток — как собственных клеток пациента, так и донорских клеток. Процедура пересадки донорского материала связана с определенными рисками, в частности, с риском возникновения реакции «трансплантат против хозяина» и риском осложнений после кондиционирования химиопрепаратами. Израильские врачи имеют большой опыт в предотвращении таких негативных последствий и успешно выводят подавляющее число пациентов на устойчивую ремиссию.

Современная диагностика

Одна из ключевых составляющих эффективного лечения злокачественных патологий крови — точная диагностика. В онкогематологии, как ни в одном другом направлении медицины, чрезвычайно важную роль играет применение высокотехнологичных лабораторных методов. Используя их, удается не только определить точный вид заболевания, но и выявить специфические мутации в раковых клетках — и соответственно, подобрать наиболее эффективные таргетные препараты. Обычно обследование длится несколько дней, за это время пациент проходит несколько видов диагностики.

• Анализ крови.
• Биопсия костного мозга.
• Иммунофенотипирование.
• Цитогенетический анализ.
• Лучевая диагностика (КТ, рентгенография, МРТ).
• Биопсия лимфоузлов и ряд других исследований, список которых для каждого вида рака крови индивидуален.

Онкогематология в израильских клиниках — стоимость

Высокий профессионализм врачей и доступность самых современных видов терапии — не единственные отличительные особенности израильских медицинских центров. Многие пациенты из стран Евросоюза и США едут сюда, чтобы сэкономить, размер экономии по сравнению с лечением в «родных» клиниках достаточно велик и может доходить до 30-40%.

Преимущества израильских центров

• Онкогематологи с большим стажем работы, многие врачи имеют более десяти лет клинической практики и обладают уникальными знаниями в области диагностики и терапии рака крови. Их научные труды, посвященные поиску новых методов лечения гематологических онкозаболеваний можно встретить в крупнейших мировых научных изданиях.
• Полное обследование пациента занимает три-четыре дня. Используя современные лабораторные методики, израильские специалисты очень точно определяют вид заболевания — вплоть до наличия в раковых ДНК специфических мутаций. Это позволяет подобрать оптимальную программу терапии.
• Полный спектр современных подходов к лечению — суперсовременные таргетные препараты, эффективные схемы химиотерапии, иммунная и клеточная терапия, трансплантация гемопоэтических стволовых клеток. Индивидуальный подход к лечению каждого пациента позволяет обеспечивать высокую вероятность выхода на ремиссию.
• По обстановке больничные палаты напоминают номера отелей, здесь есть все необходимое, от душа до телевизора. Персонал клиник вежливый и внимательный. Каждый пациент пользуется помощью персонального переводчика-куратора.