Лечение асцита в Израиле

Тысячи иностранцев обращаются в израильские клиники за квалифицированной медицинской помощью. Популярность израильской медицины объясняется высокой результативностью лечения, доступностью современных методик и лекарственных препаратов, комфортными условиями пребывания на лечении в сочетании с конкурентоспособной стоимостью услуг. Лечение асцита в Израиле проводят специалисты с международным уровнем подготовки и многолетним клиническим опытом, при этом в ряде клиник пациент может сам выбрать врача, предварительно ознакомившись с его профессиональными достижениями.

О заболевании

Асцит — это состояние, при котором жидкость скапливается в полости живота. В тяжелых случаях асцит может быть болезненным. Заболевание может подготовить почву для инфекции в брюшной полости. Жидкость также может попасть в грудную клетку и окружить легкие. Это затрудняет дыхание.

Наиболее частой причиной асцита является цирроз печени. Различные виды рака также могут вызывать это состояние. Асцит, вызванный раком, чаще всего возникает при прогрессирующем или рецидивирующем раке. Асцит также может быть вызван другими причинами, такими как сердечные заболевания, диализ, низкий уровень белка и инфекция.

Методы лечения асцита

Подход к выбору лечения зависит от причины и степени асцита, и может включать нижеперечисленные методы.

Диетическое ограничение натрия

Терапией первой линии у пациентов с циррозом печени и асцитом является диетическое ограничение натрия (2000 мг в день). Обычно это эквивалентно диете без добавления соли и отказу от заранее приготовленных блюд. Более строгое ограничение натрия может улучшить мобилизацию асцита, хотя не всегда рекомендуется, поскольку может усугубить уже существующую недостаточность питания у пациентов с циррозом печени.

Диуретики

Целью терапии диуретиками является снижение массы тела на 0,5 кг/сут у пациентов без периферических отеков и до 1 кг/сут у больных с периферическим отеком при одновременном контроле функции почек и уровня натрия. Пока пациенты принимают диуретики, проводится регулярный контроль массы тела, артериального давления, ортостатических симптомов и уровня электролитов, мочевины и креатинина в сыворотке.

Пациентам с рефрактерным асцитом, которые не реагируют на терапию первой линии диетическим ограничением натрия и диуретиками, может помочь терапия второй линии. Терапия второй линии при асците включает серийные терапевтические парацентезы, имплантация «умного насоса», откачивающего жидкость, трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное стент-шунтирование (TIPS), перитонеовенозное шунтирование (PVS) и трансплантацию печени.

Лечебные парацентезы

Серийные парацентезы позволяют удалять жидкость из брюшной полости и являются безопасным вариантом для пациентов с рефрактерным асцитом. Парацентезы больших объемов вплоть до тотальных парацентезов могут выполняться на регулярной основе. Частота парацентезов зависит от соблюдения пациентом диеты с низким содержанием натрия.

«Умный насос» Alfa Pump

«Умный насос» – инновационное устройство, позволяющее перекачивать жидкость из брюшной полости в мочевой пузырь, откуда она естественным путем выводится из организма. Ключевое преимущество устройства в том, что пациент избавлен от необходимости посещать клинику для удаления скопившейся жидкости. Врач может дистанционно контролировать работу устройства, получая все данные об объемах откачанного экссудата и другие показатели на компьютер.

Трансъюгулярный внутрипеченочный портосистемный шунт (TIPS)

TIPS позволяет успешно уменьшить скопление жидкости в брюшной полости при асците. Процедура подразумевает соединение воротной вены с печеночной веной в печени. Для сохранения соединения открытым используется стент. После купирования портальной гипертензии с помощью TIPS многие пациенты остаются без асцита при минимальной дозе диуретиков.

Перитонеовенозные шунты

Перитонеовенозный шунт представляет собой трубную систему, в которой имеется активируемый давлением односторонний клапан, который имитирует физиологические механизмы возврата асцитной жидкости в венозную систему, позволяя асцитической жидкости течь из брюшины в полую вену.

Методы диагностики заболевания

Диагностическое обследование – один из определяющих факторов в успешности любого лечения. В израильских клиниках комплексное обследование обычно проводится в три этапа и не занимает более трех дней.

Первый этап

Диагностическая программа начинается с консультации ведущего специалиста, который уточняет симптомы пациента, проводит осмотр, изучает историю болезни, собирает полный анамнез и на основе полученных данных составляет план диагностических мероприятий, необходимых для оценки состояния пациента и исключения других патологий.

Второй этап

Поставить точный диагноз помогают следующие диагностические тесты:

• Анализы крови, мочи, микробиологические тесты.
• Функциональные пробы почек и печени.
• Образец жидкости. Образец жидкости из брюшной полости берут с помощью специальной иглы. Эта жидкость будет проверена на наличие признаков заболевания, таких как рак или инфекция. Этот тест может помочь указать на причину асцита.
• Визуализация. Лечащий врач может запросить визуализирующие исследования брюшной полости, которые обычно проводятся с помощью УЗИ, МРТ или компьютерной томографии. МРТ создает изображения с использованием магнитного поля и радиочастотной энергии. Компьютерная томография создает компьютеризированные изображения с использованием рентгеновских лучей.

Третий этап

По готовности результатов исследования, лечащий врач собирает экспертную комиссию, чтобы коллегиально принять решение о выборе протокола лечения. Такой подход позволяет учесть все нюансы состояния пациента и улучшить общий прогноз.

Сколько стоит лечение в Израиле

Цена услуг рассчитывается индивидуально в каждом конкретном случае. На нее влияют тяжесть заболевания, общее состояние пациента, продолжительность госпитализации, стоимость назначенных пациенту процедур и лекарственных средств. Еще до приезда на лечение клиники информируют пациенту о приблизительной стоимости и высылают список возможных процедур. Однако стоит иметь ввиду, что цена может измениться после корректировки терапевтического плана, что происходит на финальном этапе обследования в клинике.

Преимущества лечения в Израиле

Основные причины в пользу выбора израильской медицины, которые содержат отзывы пациентов:

• Профессионализм врачей, возможность лечиться по современным методикам с повышенной эффективностью.
• Оснащенность клиник современным лечебно-диагностическим оборудованием.
• Индивидуальный пациент-ориентированный подход, внимательное отношение к пожеланиям пациентов.
• Умеренная стоимость процедур при обеспечении высокого качества медицинского обслуживания.
• Всесторонняя помощь и содействие в организации поездки на лечение и оптимизации лечебного процесса.

Если у вас или ваших близких обнаружены признаки заболевания, и вы хотите пройти лечение в одной из израильских клиник или получить консультацию израильского эксперта, свяжитесь с нами любым удобным для вас способом. Мы поможем в выборе врача и клиники, уладим все организационные и технические вопросы в сжатые сроки.