Замена коленного сустава в Израиле – лучшие достижения ортопедии

Израильские клиники значительно опережают отечественные медицинские центры по качеству выполнения замены коленного сустава. Данные IAMT (международная ассоциация медицинского туризма) за 2015-2018 год являются прямым подтверждением этому. За указанный период, из стран СНГ для замены коленного сустава в Израиль прибыло 28000 пациентов (58%), в страны Европы 17000 (37%), а в страны Азии 5200 человек (5%). Процедура выполняется с использованием износостойких гипоаллергенных материалов и востребована среди иностранных пациентов не только благодаря высокому качеству проведения, но и доступной стоимости.

Показания к замене коленного сустава

Замена коленного сустава проводится в качестве лечебной процедуры при следующих состояниях:

• разрастание «ложного сустава» или остеофитов;
• анкилоз и сужение суставной щели более чем на 60%;
• тяжелые формы аутоиммунного и подагрического артрита;
• разрушение опорного костного плато вследствие остеопороза;
• асептический тотальный некроз суставно-связочного аппарата;
• травмы с тотальным разрушением одного из компонентов сустава;
• неэффективность противовоспалительной и хондропротекторной терапии.

Также, имплантация искусственного сустава проводится в случае ампутации конечности. На костной культе формируется «площадка», к которой в дальнейшем зафиксируется протез.

Как для любой другой операции, выделяется ряд противопоказаний:

• ожирение 2-3 степени;
• нарушение свёртывающей системы крови;
• острые гнойно-воспалительные процессы;
• тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность, аритмии;
• декомпенсированная аллергия и аутоиммунные процессы;
• местное нарушение чувствительности нервной проводимости.

После тщательного изучения данных исследований и анамнеза, врачебная комиссия из 3 специалистов планирует план лечения и объём предстоящей операции. Отзывы о замене коленного сустава в Израиле можно прочесть на тематических форумах.

Цена замены коленного сустава в клиниках Израиля

Стоимость эндопротезирования коленного сустава в израильских клиниках формируется в зависимости от объёма вмешательства, оперативных методик и длительности реабилитационного периода. Например, цена эндоскопической гемиартропластики в среднем составляет 2400-4100 долларов, а неделя пребывания в ортопедическом реабилитационном центре в среднем обходится в 800 долларов. О том, сколько стоит эндопротезирование коленного сустава в выбранной вами израильской клинике, можно уточнить у нашего администратора.

Верните себе удовольствие от неспешной пешей прогулки и ощущение безграничной свободы во время бега, просто доверившись высококлассным израильским ортопедам.

Виды вмешательства

Методы замены коленного сустава в Израиле классифицируются по следующим категориям:

Характер вмешательства:

• первичная операция – замена естественных костных плато и связок на искусственный сустав
• ревизионное вмешательство – повторная установка импланта, спустя несколько десятилетий эксплуатации

Объём операции:

• гемиартропластика – замещается один из мыщелков бедренной кости и часть большеберцового костного плато
• тотальная артропластика – полная замена повреждённых суставных поверхностей за счёт установки подвижного комплексного протеза и надколенниковых вкладышей
• замена крестообразных связок – выполняется как отдельная процедура, так и во время тотальной артропластики

Характер доступа к суставу:

• артроскопический – используется для изолированного восстановления крестообразных связок или гемиартропластики. Выполняется с помощью эндоскопического оборудования через разрез 5-7 см.
• открытый доступ – доступ, применяемый при тотальной замене суставных поверхностей и связочного аппарата

Способ фиксации импланта:

• бесцементная фиксация – материал импланта имеет поры, в которые естественным образом прорастает кость пациента
• штифтная фиксация с цементом – перед введением штифта протеза в костное ложе вводится биополимер. Застывая, он надёжно фиксирует искусственный сустав

Материалы:

• титановый сплав – применяется для создания цельных шарнирных протезов и мыщелковых плато при частичной пластике сустава
• UHMW полимер – используется для изготовления надколенника, амортизирующих накладок и протезов крестообразных связок

Как проводится эндопротезирование коленного сустава в Израиле

Оценив результаты инструментальных и лабораторных исследований (данные томографии, анализы крови и т.д.) врач составляет операционный протокол. В нём описан объём вмешательства и план реабилитации.

В день операции пациента осматривает анестезиолог и решает вопрос об объёме подаваемого наркоза. Если планируется гемиартропластика или замена крестообразных связок используется спинальная анестезия. Она легкоуправляемая, значительно снижает лекарственную нагрузку на организм и может использоваться в послеоперационном периоде для обезболивания. В случае проведения тотальной артропластики или выраженного психологического дискомфорта у пациента анестезиолог подаёт общий наркоз.

Если реконструкция суставно-связочного аппарата проводится с помощью эндоскопического оборудования, вмешательство выполняется в следующей последовательности:

• рассечение мягких тканей;
• введение в полость сустава артроскопа с видеокамерой и функциональными насадками;
• аспирация воспалительного экссудата;
• шлифовка повреждённых суставных поверхностей, иссечение повреждённых связок;
• промывание полости сустава стерильным физраствором;
• нанесение цемента и закрепление протеза в полости суставной капсулы;
• фиксация искусственного связочного аппарата;
• контрольный осмотр полости сустава;
• установка дренажа;
• сшивание разреза рассасывающимся шовным материалом.

Пациент переводится в палату общего режима. Для обезболивания в послеоперационном периоде израильские специалисты применяют спинальную анестезию или проводниковую блокаду бедренного нерва. Через 2-3 дня удаляется дренаж и выполняется контрольная динамическая рентгенография.

Если пациенту предстоит тотальное эндопротезирование коленного сустава, в Израиле стоимость которого на 40% ниже, чем в Европе, вмешательство проводится открытым методом. После введения в медикаментозный сон, ход операции выглядит следующим образом:

• придание конечности «физиологичного положения»: под ягодицы подкладывается валик, оперируемое колено разгибается под углом 1400;
• рассечение мягких тканей, обнажение суставно-связочного аппарата;
• удаление повреждённых костных и хрящевых тканей;
• шлифовка операционного поля;
• сверление в бедренной и большеберцовой кости штифтовых каналов;
• введение «цемента», установка опоры имплантата;
• окончательная фиксация всех компонентов протеза;
• установка дренажа;
• сшивание раны косметическим швом.

После вмешательства пациент сутки находится в палате интенсивной терапии. Для купирования болевого синдрома выполняется проводниковая или спинальныя блокада. Через 3-5 дней он переводится в отделение реабилитации.