Лечение рака пищевода в ведущих центрах и клиниках Израиля

Информация о заболевании

Рак пищевода — это онкологическое заболевание, при котором злокачественные (раковые) клетки образуются в тканях пищевода. Большинство случаев рака пищевода возникает из клеток слизистой пищевода, вследствие трансформации, под воздействием неблагоприятных факторов. Курение, алкоголь, недостаток фруктов и овощей являются предрасполагающими факторами, но чаще всего раку пищевода предшествует предраковое состояние, называемое пищеводом Баррета — это заболевание, при котором происходит регулярное попадание в пищевод агрессивного (кислотного) содержимого желудка.

При пищеводе Баррета происходит хроническое повреждение слизистой оболочки пищевода, что способствует перерождению нормальных клеток в раковые. В большинстве случаев развивается плоскоклеточный рак пищевода (из плоских клеток слизистой), в отдельных случаях может развиться аденокарцинома — этот вид рака возникает из секреторных клеток (продуцирующих слизь), чаще всего в нижнем отделе пищевода, расположенном ближе к желудку.

Если вас беспокоит постоянная изжога, обязательно обратитесь к врачу и пройдите гастроскопию — это самый доступный и простой метод позволяющий выявить предраковое состояние пищевода. Благодаря скрининговым обследованиям, в Израиле значительно сократилось количество случаев злокачественного поражения пищевода и желудка.

Симптомы рака пищевода

• отрыжка во время еды,рвота;
• боль в груди не связанная с едой,
• боль за грудиной;
• трудность при глотании жидкой или твердой пищи;
• боль при глотании;
• изжога; рвота с кровью;
• потеря веса.

Пищевод является полой, мышечной трубкой, которая перемещает пищу и жидкость в желудок. Стенка пищевода состоит из нескольких слоев ткани, в том числе слизистой оболочки, мышцы и соединительной ткани. Рак пищевода начинается на внутренней стороне слизитой пищевода и по мере роста опухоли распространяется через все слои. Стадия злокачественного процесса определяется степенью распространения опухоли в ткани пищевода, ближайшие лимфатические узлы и другие органы. Мы рекомендуем Израиль для точной оценки стадии рака пищевода и точной верификации злокачественных клеток с помощью биопсии — это необходимо для назначения правильной комбинации методов лечения.

Стадии рака пищевода

0. Аномальные клетки находятся в слизистой оболочке пищевода.

1. Раковые клетки обнаруживаются в слизистой оболочке или подслизистом слое пищевода.

2. Характеризуется распространением опухоли в мышечный слой и соединительную ткань стенки пищевода (опухоль затрагивает все слои пищевода), на стадии 2Б рак обнаруживается в одном, или двух лимфоузлах, расположенных близко к опухоли.

3. Рак затронул все слои пищевода и проник в лимфатические узлы и близлежащие органы, такие как аорта, трахея, позвоночник, опухолью поражаются более семи - десяти лимфатических узлов.

4. Рак распространился в несколько органов — легкие, печень, надпочечники, почки, кости (множественные метастазы).

Диагностика рака пищевода в Израиле

Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС), или фиброгастроскопия, многие называют это исследование гастроскопией. ЭГДС в Израиле проводится с применением ультразвукового датчика. В чем преимущества такого исследования при раке пищевода?

1. Можно провести тонкую иглу современного эндоскопа через ткани пищевода, под контролем датчика узи и взять биопсию из ближайшего лимфатического узла.
2. Сверхчувствительный ультразвуковой датчик позволяет изнутри, точно определить все подлежащие ткани и соседние органы, на предмет распространения злокачественного процесса.
3. Кроме двух совмещенных исследований за время одной процедуры гастроскопии, выполняется взятие небольшого участка измененных тканей для исследования (биопсия). В Израиле можно получить результаты биопсии в срочном режиме.

После проведения эзофагоскопии (эзофагогастродуоденоскопии) выполняется рентген грудной клетки или компьютерная томография с помощью современного томографа. Кроме новых методов исследования, для диагностики рака пищевода актуальной является рентгенография с барием — веществом, которое подчеркивает аномалии пищевода (служит контрастом) во время выполнения снимков, пациенту предлагается сделать несколько глотков приготовленного и безопасного раствора бария.

ПЭТ- КТ является распространенным в Израиле методом диагностики злокачественных образований и метастазов опухоли в любых органах человека. При подозрении на риск метастазирования онкологического заболевания ПЭТ позволяет точно выявить локализацию всех, мельчайших злокачественных очагов. В отдельных случаях проводятся лапароскопическая диагностика с помощью эндоскопа.

Лечение рака пищевода в Израиле

Хирургическое лечение — в Израиле применяются технологии с минимальной травматизацией здоровых тканей. На начальной стадии заболевания выполняется эндоскопическая резекция слизистой оболочки, лазерное, лучевое, радиочастотное уничтожение злокачественных клеток. Во второй и начале 3-й стадии удаляется часть пищевода и ближайшие лимфатические узлы. На место удаленного пищевода может быть имплантируема часть собственной кишки пациента. Для восстановления проходимости пищевода устанавливаются специальные стенты (в более поздних стадиях, вместе с химиотерапией)

Химиотерапия — в Израиле проводится с помощью препаратов разрушающих клетки опухоли, при большом выборе современных лекарств. Используется комбинация нескольких препаратов, а каждый этап лечения контролируется анализами крови.

Таргетное лечение — это лечение с помощью препаратов воздействующих только на клетки опухоли, по это причине мы рекомендуем Израиль, где проводится точное определение чувствительности раковых клеток к таргетным (целенаправленным) лекарствам. Только небольшое количество опухолей (из всех случаев рака пищевода) имеют рецепторы чувствительные к таргетным лекарствам. Таргетное лечение рака пищевода применяется только для опухолей, которые имеют слишком много белка HER2 на поверхности их клеток, тогда препарат «трастузумаб» (герцептин) будет разрушать злокачественные клетки. Для лечения пациентов с аденокарциномой пищевода, в Израиле может быть использован другой препарат — «Cyramza» (лекарство на основе моноклональных антител), который препятствует созданию новых кровеносных сосудов в опухоли, путем блокирования нескольких белков. Таргетное лечение может замедлить, или остановить рост и распространение рака в неоперабельных стадиях, однако нужно обязательно определять вид злокачественных клеток перед началом лечения.

Радиотерапия — В Израиле, для лечения рака пищевода, источник облучения размещают непосредственно вблизи злокачественного образования (брахитерапия), что необходимо для достижения большего лечебного эффекта радиотерапии и меньшего облучения здоровых участков.

Прогноз (шанс выздоровления) и варианты лечения зависят от следующих факторов:

• стадия рака — затронута ли только слизистая, часть пищевода, или рак распространился на другие органы.
• возможности удаления опухоли путем хирургического вмешательства.
• общее состояние здоровья пациента.

Когда рак пищевода выявляется очень рано, есть лучший шанс на выздоровление с применением только одной методики лечения. К сожалению, рак пищевода часто находится в продвинутой стадии на момент установки диагноза. По этой причине, в Израиле чаще всего применяется комбинированное лечение, с учетом всех возможностей современной медицины. Для лечения плоскоклеточного рака пищевода используется хирургическое лечение, направленное облучение опухоли, или брахитерапия, в сочетании с химиотерапией. Метод лечения и лекарственные препараты всегда индивидуальны. Не существует стандартного лечения для всех, а индивидуальный подход является более эффективным, несмотря на продвинутую стадию болезни. Лечение включающее хирургическое удаление опухоли с последующей химиотерапией, в Израиле может быть применимо до 3 стадии рака пищевода, В 4-й стадии применяется химиотерапия, и использование моноклональных антител (после определения чувствительности опухоли к лекарствам).

Почему мы рекомендуем Израиль

• точная диагностика
• комбинированные методики лечения
• хорошие отзывы пациентов

Стоимость лечения рака пищевода в Израиле вы можете уточнить у наших консультантов. На нашем сайте вы можете узнать информацию о государственных и частных больницах Израиля, предлагающих лечение рака пищевода без посредников. Docland.ru предлагает консультации лучших онкологов Израиля, имеющих значительный опыт лечения пациентов с диагнозом рак пищевода.