Рак уретры - болезнь, можно сказать, экзотическая. Встречается и у мужчин и у женщин, составляет около 1% от всех опухолей, встречающихся в мочевыводящих путях. У женщин чаще бывает в постменопаузе и держит цифру до 0,5 % от всех многообразных случаев рака половых органов.
Уретра (мочевыводящий канал) устроена, конечно, по-разному у мужчин и женщин. Рак уретры у женщин обычно "сидит" снаружи или в самом канале, у мужчин же - в бульбарно-мембранозном отделе. Болезнь коварна, широко не изучена, обнаруживается часто на поздних стадиях. Так что регулярного осмотра вам не избежать, если не хотите пропустить рак.
Рак уретры лечится двумя способами - радикально (хирургическим) и с помощью лучевой терапии.
Обратите внимание на другие 60 клиник Германии, которые работают и помогают пациентам по направлению Онкология
Причины рака уретры
Точная причина механизма запуска онкологических заболеваний неизвестна; рак уретры исключением не является. Факторы, значительно повышающие риск возникновения рака мочеиспускательного канала – это воспалительные и инфекционные заболевания. Практика показывает, что многие больные, заболевшие раком мочеиспускательного канала, ранее проходили лечение от уретритов. Женщины, перенесшие хронические инфекции мочеполовой сферы или страдающие от дивертикулов мочевого пузыря, также пополняют группу риска. Вирус папилломы человека можно считать фактором, повышающим риск возникновения онкологические заболевания уретры.
Симптомы рака уретры
Существует множество вариантов симптоматики этого заболевания. У мужчин рак уретры проявляется затрудненьями мочеиспускания (в тяжелых случаях может быть полная задержка мочи). В уретре пальпируется характерное уплотнение. Имеют место гнойные и (или) кровяные выделения из мочеиспускательного канала. В более поздних случаях больного беспокоят боли в промежности и уретре. Увеличиваются лимфатические узлы, мошонка и пенис отечны. Известны случаи злокачественного приапизма (болезненные продолжительные эрекции, не связанные с сексуальным возбуждением). Для меланомы уретры характерна пигментация головки полового члена.
Для женщин характерны боли, зуд и жжение в области мочеиспускательного канала, кровяные выделения из уретры. Нарушается мочеиспускание (появляется недержание мочи), иногда на слизистой оболочке вульвы появляются язвочки. Если опухоль переходит на влагалищные стенки, появляются боли в нижней части живота, кровотечения из влагалища. Признаком прорастания опухоли в мочевой пузырь является наличие крови в моче (макрогематурия). Если новообразование расположено у наружного выхода отверстия мочеиспускательного канала, - его можно определить не только при помощи пальпации, но и визуально. Последствием тромбоза лимфатических сосудов является лимфостаз. Проявление его – отек нижней половины тела.
Проникновение метастазов в паренхиматозные органы сопровождается появлением характерных симптомов.
Диагностика рака уретры
Выявление рака уретры на ранних этапах – залог дальнейшего успешного лечения.
Диагностика рака уретры начинается с внимательного изучения жалоб больного и тщательного осмотра. Врач выясняет наличие у больного воспалительных заболеваний мочеполовой сферы, заболеваний, передающихся половым путем, инфекций мочевыводящих путей, дивертикулов мочевого пузыря. Для постановки точного диагноза используют такие процедуры:
• Анализ мочи. Назначается для определения таких показателей, как цвет, кислотность, степень прозрачности. Делается анализ на выявление белка в моче. Моча обязательно проверяется на наличие крови, лейкоцитов и сахара.
• Цитологическое (клеточное) исследование. Такой диагностический прием позволяет выявить в моче наличие чужеродных клеток.
• Ректальное исследование прямой кишки.
• Для женщин – подробное гинекологическое исследование.
• Цистоскопия – осмотр уретры и мочевого пузыря при помощи цистоскопа. Обычно, во время цистоскопии производят забор образцов тканей для биопсии. Для проведения цистоскопии используют местное обезболивание. Исследование проводится амбулаторно.
• Биопсия – метод, позволяющий окончательно поставить диагноз рака уретры. Кроме того, лабораторное исследование образцов опухолевых тканей позволяет выяснить разновидность опухоли.
• Магнитно-резонансная терапия (МРТ) – с ее помощью можно определить, на какой стадии находится заболевание.
• Компьютерная томография таза и органов брюшной полости
Классификация рака уретры
В зависимости от типа раковых клеток выделяют: плоскоклеточный, переходно-клеточный рак и аденокарциному.
Лечение рака уретры
Разработка методики лечения обязательно должна учитывать индивидуальные особенности каждого больного. Наилучшего успеха можно добиться при наличии комплексного лечение опухоли. Основные факторы, которые приходится учитывать, следующие.
• Месторасположение опухоли
• Разновидность рака
• Стадия заболевания
В ходе лечения могут использоваться как один, так и несколько методов.
Наибольшее распространение получили хирургические вмешательства.
При лечении рака уретры различают следующие их виды:
• Удаление новообразования хирургическим путем
• Использование лазерной хирургии
• Удаление опухоли при помощи электрического тока (электро-резекция)
• Удаление лимфоузлов в паховой и подвздошной областях (при вовлечении в злокачественный процесс лимфоузлов)
• У мужчин – частичная или полная пенэктомия (ампутация полового члена) с последующей пластикой
• Удаление мочевого пузыря и простаты; удаление мочевого пузыря и уретры
Современные методы хирургических вмешательств направлены на максимально возможное сохранение органов.
В комплексе с хирургическими вмешательствами проводят радиотерапию. При рецидивирующем течении заболевания – химиотерапию.
Ни одного вопроса не задано